Внутренняя сторона
┌════════════════════════════┬════════════════════════════════════════════‰
│ │Герб ИНСПЕКЦИЯ │
│Выдано │Волгоградской ГОСУДАРСТВЕННОГО ЖИЛИЩНОГО │
│Число, месяц, год │области НАДЗОРА ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ │
│ Фото │ │
│ 3 x 4 │ Удостоверение N │
│ │ │
│ М.П. │ Фамилия │
│ │ Имя Отчество │
│ │ наименование должности │
│ │ │
│ │ главный государственный жилищный инспектор │
│Подлежит возврату │ Волгоградской области │
│при переводе, увольнении │ │
│ │Губернатор инициалы, │
│ │Волгоградской области М.П. фамилия │
└════════════════════════════┴════════════════════════════════════════════…