Руководителю
________________________________
(наименование уполномоченного
государственного
________________________________
учреждения Омской области,
находящегося в ведении
________________________________
Министерства труда и социального
развития Омской области)
ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении дополнительной меры социальной поддержки в виде оплаты в размере 50 процентов стоимости транспортной услуги "Социальное такси", входящей в перечни дополнительных социальных услуг, оказываемых организациями социального обслуживания, находящимися в ведении Омской области
Я,____________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________
___________________________________________________________________________
Наименование документа, удостоверяющего личность | Дата выдачи | ||
Номер (серия) документа | Кем выдан |
прошу в соответствии с Указом Губернатора Омской области от 14 сентября
2010 года N 86 "О дополнительной мере социальной поддержки отдельным
категориям граждан" предоставить дополнительную меру социальной поддержки в
виде оплаты в размере 50 процентов стоимости транспортной услуги
"Социальное такси", входящей в перечни дополнительных социальных услуг,
оказываемых организациями социального обслуживания, находящимися в ведении
Омской области (далее - мера социальной поддержки).
В случае принятия решения об отказе в предоставлении меры социальной
поддержки прошу направить мотивированный отказ в форме документа на
бумажном носителе (электронного документа) (нужное подчеркнуть) по