(в ред. Постановлений администрации г. Иркутска от 24.07.2013 N 031-06-1870/13, от 02.03.2017 N 031-06-157/7)
ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА УСТАНОВКУ И ЭКСПЛУАТАЦИЮ РЕКЛАМНОЙ КОНСТРУКЦИИ
Регистрационный N _______________ Дата регистрации ____________________
___________________________________________________________________________
(заявитель)
Прошу выдать разрешение на установку и эксплуатацию рекламной
конструкции
Сведения о заявителе
Юридический адрес, индекс
Фактический адрес, индекс
Телефон
ИНН
Ф.И.О. руководителя (должность, телефон)
Лица, уполномоченные совершать действия от имени организации
Срок установки и эксплуатации конструкции до
Ф.И.О., полномочия, телефон лица, подавшего заявку
___________________________________________________________________________
Дата подачи заявки ____________________________________________________
Подпись лица, подавшего заявку ________________________________________