Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕР СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ И СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН ПО ПОЛНОМУ ИЛИ ЧАСТИЧНОМУ ОСВОБОЖДЕНИЮ ОТ ПЛАТЫ ЗА УСЛУГИ ПО ПЕРЕВОЗКЕ ПАССАЖИРОВ МУНИЦИПАЛЬНЫМ АВТОМОБИЛЬНЫМ И НАЗЕМНЫМ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТРАНСПОРТОМ ОБЩЕГО ПОЛЬЗОВАНИЯ ГОРОДА РЯЗАНИ (с изменениями на: 19.09.2016)


Приложение N 4
к Порядку

Руководителю

     __________________________________________
     (наименование образовательной организации)

     __________________________________________
     (фамилия, имя, отчество руководителя)

     студента _________ курса ______ факультета

     __________________________________________

  (фамилия, имя, отчество студента)

Заявление о повторной выдаче и блокировке транспортной карты "Студенческая"


Я, ___________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество заявителя, дата рождения)

проживающий(ая) по адресу: _______________________________________________,

номер телефона ______________, адрес электронной почты ___________________,

(указывается по желанию)

являюсь (нужное подчеркнуть):

1) студентом очной формы обучения;

2)  студентом,  членом  студенческой  семьи,  имеющей  детей,  из числа

учащихся очной формы обучения;

3)  студентом  из  многодетной  неполной семьи  из числа учащихся очной

формы обучения;

4)  студентом  из малообеспеченной  семьи из числа учащихся очной формы

обучения;

5) студентом-сиротой из числа учащихся очной формы обучения;

6)  студентом,  оставшимся  без  попечения родителей, из числа учащихся

очной формы обучения;

7)  студенткой,  являющейся  матерью-одиночкой, из числа учащихся очной

формы обучения.

Прошу (нужное подчеркнуть):

- повторно выдать транспортную карту "Студенческая" и блокировать ранее

выданную транспортную карту "Студенческая";

-  активировать  повторно выданную транспортную карту "Студенческая" на

текущий  месяц, согласно прилагаемой копии чека, подтверждающего пополнение

на текущий месяц транспортного приложения ранее выданной транспортной карты