Директору
__________________________________________
(наименование образовательной организации)
__________________________________________
(фамилия, имя, отчество директора)
учащегося ______ класса
__________________________________________
(фамилия, имя, отчество учащегося)
Заявление о повторной выдаче и блокировке транспортной карты "Школьная"
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество заявителя, дата рождения)
проживающий(ая) по адресу: _______________________________________________,
номер телефона ______________, адрес электронной почты ___________________,
(указывается по желанию)
являюсь (нужное подчеркнуть):
1) учащимся
2) учащимся из малообеспеченной семьи, проживающим в отдалении от
основного места учебы, обучающимся в организации дополнительного
образования
Прошу (нужное подчеркнуть):
- повторно выдать транспортную карту "Школьная" и блокировать ранее
выданную транспортную карту "Школьная";
- активировать повторно выданную транспортную карту "Школьная" на
текущий месяц, согласно прилагаемой копии чека, подтверждающего пополнение
на текущий месяц транспортного приложения ранее выданной транспортной карты
"Школьная";
- перенести неиспользованный остаток транспортного ресурса, за
исключением суммы транспортного приложения, на повторно выданную
транспортную карту "Школьная".
Квитанцию об оплате расходов на повторное изготовление транспортной
карты "Школьная" прилагаю.
Выражаю согласие на обработку моих персональных данных в целях
изготовления, выдачи транспортной карты "Школьная" и использования в рамках
автоматизированной системы оплаты проезда в муниципальном пассажирском