от "__" ____________ 20__ г. ______________________________________________

                                   (местонахождение жилого здания)

ПРИЕМОЧНАЯ КОМИССИЯ в составе:

председателя ______________________________________________________________

                                             (Ф.И.О., должность)

и членов комиссии - представителей: _______________________________________

                                             (Ф.И.О., должность)

Республиканской службы

государственной жилищной инспекции ________________________________________

                                             (Ф.И.О., должность)

генерального подрядчика ___________________________________________________

                                             (Ф.И.О., должность)

субподрядных организаций __________________________________________________

                                             (Ф.И.О., должность)

организации, осуществляющей строительный контроль, ________________________

                                                     (Ф.И.О., должность)

МУ "Улан-Удэстройзаказчик" ________________________________________________

                                             (Ф.И.О., должность)

собственников помещений МКЖД ______________________________________________

                                             (Ф.И.О., должность)

специализированных эксплуатационных организаций (предприятий)

___________________________________________________________________________

                            (Ф.И.О., должность)

___________________________________________________________________________

                            (Ф.И.О., должность)

__________________________________________________________________________,

                            (Ф.И.О., должность)

руководствуясь  Правилами  приемки  в  эксплуатацию законченных капитальным

                        ВСН 42-85(р)

ремонтом жилых зданий ------------------, действующими нормами и правилами,

                                УСТАНОВИЛА:

    1. Заказчиком _________________________________________________________

                                (указать наименование)

___________________________________________________________________________

предъявлено к приемке в эксплуатацию законченное капитальным ремонтом жилое

здание ___________________________________________________________________.

                     (указать местонахождение жилого здания)

    2. Капитальный ремонт осуществлялся генеральным подрядчиком ___________

__________________________________________________________________________,

                          (указать наименование)

выполнившим _______________________________________________________________

                                 (указать виды работ)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

и субподрядными организациями _____________________________________________

                                      (указать все организации

___________________________________________________________________________

              и виды работ, выполненные каждой организацией)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

    3. Проектно-сметная документация на капитальный ремонт разработана ____

___________________________________________________________________________

               (указать наименование проектной организации)

___________________________________________________________________________

и утверждена ______________________________________________________________

              (указать наименование органа, утвердившего проектно-сметную

__________________________________________________________________________.

                               документацию)

"__" ____________ 20__ г.

    4. Ремонтно-строительные работы осуществлены в сроки:

начало работ ______________________, окончание работ ______________________

при продолжительности капитального ремонта (месяцев или дней):

по норме или по плану ____________________, фактически ___________________.

    5.    Приемочной   комиссии   представлена   документация   в   объеме,

                  ВСН 42-85(р)

предусмотренном ----------------, перечисленная в приложении 1 к настоящему

акту.

    6.  Предъявленное  к  приемке  в  эксплуатацию  законченное капитальным

ремонтом жилое здание имеет следующие показатели:

___________________________________________________________________________

       (указать общую площадь или другие показатели, предусмотренные

__________________________________________________________________________.

                           проектом или планом)

    7.  Архитектурно-строительные  решения  по предъявляемому жилому зданию

характеризуются следующими данными:

___________________________________________________________________________

         (указать кратко технические характеристики по планировке,

___________________________________________________________________________

        этажности, основным материалам и конструкциям, инженерному

___________________________________________________________________________

       оборудованию до и после капитального ремонта - при выполнении

___________________________________________________________________________

        ремонта с заменой конструкций, перепланировкой, повышением

__________________________________________________________________________.

                    уровня инженерного благоустройства)

    8.  Внешние  наружные  коммуникации холодного и горячего водоснабжения,

канализации,   теплоснабжения,   газоснабжения,  электроснабжения  и  связи

обеспечивают  нормальную  эксплуатацию  здания  и приняты эксплуатационными

организациями.  Перечень заключений эксплуатационных организаций приведен в

прил. 2 к настоящему акту.

    9.  Все  недоделки  по  предусмотренным  проектно-сметной документацией

работам и дефекты, выявленные приемочной комиссией, устранены.

    10.  Работы  по  внешнему благоустройству и ремонту фасадов разрешается

выполнить в следующие сроки:

    11.  Сметная  стоимость  капитального ремонта по утвержденной проектно-

сметной документации: всего ____________________________________ млн. руб.,

в  том числе ремонтно-строительных работ ________________________ млн. руб.

Стоимость товарной строительной продукции _______________________ млн. руб.

    12.  На  основании  осмотра  предъявленного  к  приемке  в эксплуатацию

законченного  капитальным  ремонтом жилого здания в натуре и ознакомления с

соответствующей    документацией   определяются   оценки:   прогрессивности

архитектурно-строительных   решений  (включая  объемно-планировочные  и  по

применению материалов и конструкций) _____________________________________,

качества ремонтно-строительных работ ______________________________________

                                         (дать оценку качества ремонтно-

___________________________________________________________________________

   строительных работ, руководствуясь обязательным прил. 1 ВСН 42-85(р))

__________________________________________________________________________.

                        РЕШЕНИЕ ПРИЕМОЧНОЙ КОМИССИИ

    Предъявленное к приемке законченное капитальным ремонтом жилое здание

___________________________________________________________________________

                      (местонахождение жилого здания)

принять в эксплуатацию.

    Установить общую оценку качества капитального ремонта жилого здания

__________________________________________________________________________.

                   (отлично, хорошо, удовлетворительно)

    Генеральный  подрядчик в течение 5-годичного срока гарантирует качество

ремонтно-строительных  работ, выполненных в соответствии с проектно-сметной

документацией,  и  за  свой  счет устраняет допущенные по его вине дефекты,

обнаруженные в процессе эксплуатации в отремонтированном им жилом здании.

    Приложения к акту:

    1. Перечень документации, предъявленной приемочной комиссии.

    2. Перечень заключений эксплуатационных организаций (предприятий).

    3. Перечень оценок качества ремонтно-строительных работ.

Председатель комиссии _________________________________

                             (подпись, Ф.И.О.)

Члены приемочной комиссии:

_______________________________________________________

                  (подписи, Ф.И.О.)

_______________________________________________________

                  (подписи, Ф.И.О.)

_______________________________________________________

                  (подписи, Ф.И.О.)

_______________________________________________________

                  (подписи, Ф.И.О.)

_______________________________________________________

                  (подписи, Ф.И.О.)

_______________________________________________________

                  (подписи, Ф.И.О.)

_______________________________________________________

                 (подписи, Ф.И.О.)".