(форма)
Заявка
на участие в конкурсе "Пятерки любимому городу" среди учащихся
муниципальных общеобразовательных учреждений муниципального
образования "Город Биробиджан" Еврейской автономной области
Наименование муниципального общеобразовательного учреждения _______________
___________________________________________________________________________
Полугодие, учебный год ____________________________________________________
N п/п | ФИ ученика, участвующего в конкурсе | Класс | Предмет (предметы), по которым учитываются результаты конкурса | Количество пятерок (если суммируются предметы, указанные в пункте 3.2, то указать количество пятерок по каждому предмету отдельно) | Общее количество пятерок |
Дата подачи заявки "__" ______________ год
Подпись руководителя
образовательного учреждения _________________ _________________________
(расшифровка подписи)