АКТ
"____" _____________ 200__ г. г. Липецк
Комиссия в составе: __________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
производителя работ ______________________________________________
__________________________________________________________________
произвели осмотр выполненных работ по капитальному ремонту жилого
дома N _______ по адресу: ________________________________________
__________________________________________________________________
Комиссии предъявлена следующая документация: _________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Осмотром установлено выполнение следующих работ:
┌═══┬═════════════════┬═════┬════════┬═══════┬════════════════‰
│ N │ Наименование │ Ед. │Объем │Оценка │ Новые сроки │
│п/п│ основных │ изм.│выпол- │выпол- │ службы │
│ │ конструктивных │ │ненных │ненных │ │
│ │элементов и видов│ │работ │работ │ │
│ │ работ │ │ │ │ │
├═══┼═════════════════┼═════┼════════┼═══════┼════════════════┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├═══┼═════════════════┼═════┼════════┼═══════┼════════════════┤
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │