(в ред. постановления главы администрации города Липецка от 13.11.1998 N 4117)
ВЕДОМОСТЬ N за ___________ 1998 от _________ 1998 │ Талон N 1998
У/с: МУ ЖКП N о/с: ЖЭУ N │ о/с: ЖЭУ N
Участок: 1 Дата доставки: 1 Райгорсобес: │ Участок: 1 Дата доставки:
═══┬═════════┬════════┬═══════════┬═══════┬═════┬══════┬═════┬═════════┼═══┬═══════┬════════┬══════════
N │ Номер │ Ф.И.О. │ Адрес │Паспорт│Сумма│За пе-│Дата │ Подписи │ N │ Номер │Сумма к │Причина
п/п│ п/д │ │ (дом, кв.)│серия, │к вы-│рерас-│вып- ├════┬════┤п/п│ п/дела│выплате │невыплаты
│ │ │ │номер │плате│чет │латы │ пол│вып.│ │ │ │
═══┴═════════┴════════┴═══════════┴═══════┴═════┴══════┴═════┴════┴════┼═══┴═══════┴════════┴══════════
_______________________________________________________________________│_______________________________
_______________________________________________________________________│_______________________________
_______________________________________________________________________│_______________________________
_______________________________________________________________________│_______________________________
_______________________________________________________________________│_______________________________
Итого на листе: количество _______ сумма _______ │Итого на листе: кол-во ________
│сумма ______
Всего начислено: количество _______ сумма _______ │Начислено: количество _________
│сумма ______
Ведомость выпустил Заведующий райсо │
ст. инспектор по выплате │
│
═══════════════════════┬══════┬══════┬══════┬══════┬══════┬══════┬═════┤Не выплачено: количество ______
Дата │ │ │ │ │ │ │ │ сумма ______
═══════════════════════┼══════┼══════┼══════┼══════┼══════┼══════┼═════┤
Сумма за день │ │ │ │ │ │ │ │
═══════════════════════┼══════┼══════┼══════┼══════┼══════┼══════┼═════┤
С начала месяца │ │ │ │ │ │ │ │ М.П.
═══════════════════════┴══════┴══════┴══════┴══════┴══════┴══════┴═════…
Начальник управления
А.Г.ПЕРОВ