Недействующий

Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Согласование проведения перепланировки и (или) переустройства помещения в многоквартирном доме" (с изменениями на 11 апреля 2019 года)



Приложение N 4
к Административному регламенту
администрации города Пензы
предоставления муниципальной
услуги "Выдача документов о
согласовании или об отказе
в согласовании переустройства
и (или) перепланировки помещения
в многоквартирном доме"


(введено Постановлением Администрации г. Пензы от 11.04.2019 N 651/1)



Форма

заявления о переустройстве и (или) перепланировке нежилого

помещения



                               В __________________________________________

                               (наименование органа местного самоуправления

                                 __________________________________________

                                                муниципального образования)


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

        о переустройстве и (или) перепланировке нежилого помещения

от ________________________________________________________________________

                     (собственник нежилого помещения,

___________________________________________________________________________

            либо собственники нежилого помещения, представитель

___________________________________________________________________________

    собственника (собственников), находящегося в общей собственности двух

___________________________________________________________________________

           и более лиц, в случае, если ни один из собственников

___________________________________________________________________________

    либо иных лиц не уполномочен в установленном порядке представлять

___________________________________________________________________________

                               их интересы)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Примечание.   Для  физических  лиц  указываются:  фамилия,  имя,  отчество,

              реквизиты  документа, удостоверяющего личность (серия, номер,

              кем и когда выдан), место  жительства,  номер   телефона; для

              представителя физического лица   указываются:  фамилия,  имя,