Приложение N 7
к Правилам
обращения за пенсией за выслугу
лет муниципальных служащих
в городе Пензе и лиц, замещавших
муниципальные должности
в городе Пензе, ее назначения,
исчисления и выплаты
____________________________________
(инициалы и фамилия начальника
Социального управления города Пензы)
от _________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
Домашний адрес ____________________,
телефон ____________________________
Заявление
В соответствии с решением Пензенской городской Думы от 17.12.2004
N 847/62 "Об утверждении Положения "О размере и порядке предоставления
права на пенсию за выслугу лет муниципальным служащим в городе Пензе" прошу
прекратить мне выплату пенсии за выслугу лет в связи ______________________
___________________________________________________________________________
основание прекращения
"___" __________ г. ____________________
(подпись заявителя)
Заявление зарегистрировано ___________ г.
_______________________________
(подпись, инициалы, фамилия,
должность работника отдела
Социального управления,
принявшего заявление)
Заместитель главы
администрации города
А.В.МАКАРОВ