Приложение N 2
к постановлению
главы администрации
города Пензы
от 4 февраля 2004 г. N 245
Форма книги учета захоронений ____________________________________________ (наименование общественного кладбища)
Начата "___"________________ _______ года
Окончена "___"______________ _______ года
┌═══┬════════┬════════┬════════┬═══════════┬═════════════┬════════════┬══════════════┬══════════════┬══════════‰
│ N │ ФИО │ Дата │ Дата │ Дата │Номер и дата │ Номер │ ФИО лица, │Подпись лица, │Примечания│
│п/п│умершего│рождения│ смерти │захоронения│ выдачи │могилы, где │ответственного│ответственного│ │
│ │ │умершего│умершего│ умершего │свидетельства│осуществлено│ за │за захоронение│ │
│ │ │ │ │ │ о смерти, │ погребение │ захоронение, │ │ │
│ │ │ │ │ │наименование │ тела │ его адрес и │ │ │
│ │ │ │ │ │ органа, его │ умершего │номер телефона│ │ │
│ │ │ │ │ │ выдавшего │ │ │ │ │
├═══┼════════┼════════┼════════┼═══════════┼═════════════┼════════════┼══════════════┼══════════════┼══════════┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└═══┴════════┴════════┴════════┴═══════════┴═════════════┴════════════┴══════════════┴══════════════┴══════════…
Заместитель
главы администрации
А.В.МАКАРОВ