В комиссию по вопросам
предоставления субсидии
молодежным и детским
общественным объединениям
заявление
__________________________________________________________________________,
(полное и сокращенное наименование общественного объединения)
действующее на основании:
┌═‰ ┌═‰
│ │ устава │ │ иное (указать вид документа) ___________________________,
└═… └═…
место нахождения (юридический адрес): _____________________________________
__________________________________________________________________________,
банковские реквизиты:
ИНН ___________________________ к/с ________________________________
р/с ___________________________ БИК ________________________________
название банка ________________
КПП ___________________________
в лице ___________________________________________________________________,
(должность, Ф.И.О. полностью)
контактный тел. __________, тел./факс _____________, e-mail ______________,
действующего от имени юридического лица:
┌═‰
│ │ без доверенности (указывается лицом, имеющим право действовать от имени
└═… юридического лица без доверенности в силу закона или учредительных
документов)
┌═‰
│ │ на основании доверенности ____________________________________________.
└═…