(в ред. Постановлений Мэрии г. Ярославля от 02.12.2019 N 1389, от 27.08.2020 N 793, от 11.07.2024 N 625)
В комиссию по установлению
отдельных гарантий
___________________________________
(Ф.И.О.)
___________________________________
(адрес места жительства)
___________________________________
(телефон)
Заявление
В соответствии с решением муниципалитета города Ярославля
возместить мне расходы, связанные с проведением работ по изготовлению и
установке надгробия _______________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество лица, удостоенного звания
"Почетный гражданин города Ярославля")
которому присвоено звание "Почетный гражданин города Ярославля" (решение
муниципалитета города Ярославля от ________________ N _______), путем
перечисления денежных средств в банк ______________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование кредитной организации)
на лицевой счет N ________________________________________________________.
В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О
персональных данных" даю свое согласие на обработку моих персональных
данных, в том числе: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение,
уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу
(распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование,
удаление, уничтожение персональных данных, имеющихся в распоряжении