(в ред. Постановления Мэрии г. Ярославля от 11.07.2024 N 625)
В комиссию по установлению отдельных гарантий
_____________________________________________
(Ф.И.О.)
_____________________________________________
(адрес места жительства)
_____________________________________________
(телефон)
Заявление
В соответствии (нужное подчеркнуть) с решением муниципалитета города
Ярославля от 01.03.1995 N 13 "О звании "Почетный гражданин города
Ярославля", от 19.03.1997 N 86 "Об учреждении знака отличия "За заслуги
перед городом Ярославлем" прошу установить мне ежемесячное пособие.
Я являюсь супругом (супругой) умершего лица ___________________________
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
которому присвоено звание "Почетный гражданин города Ярославля" (решение
муниципалитета города Ярославля от ______________ N _______), награжденного
знаком отличия "За заслуги перед городом Ярославлем" (решение
муниципалитета города Ярославля от _______________ N _________) (нужное
подчеркнуть).
Обязуюсь сообщать в комиссию по установлению отдельных гарантий обо
всех изменениях, влияющих на выплату ежемесячного пособия.
В соответствии с Федеральным законом от 27.06.2006 N 152-ФЗ "О
персональных данных" даю свое согласие на обработку моих персональных
данных, в том числе: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение,
уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу
(распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование,
удаление, уничтожение персональных данных, имеющихся в распоряжении