РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ N _______________
Заявление и документы принял
"___" __________ 20___ г. _______________________ ______________________
(подпись специалиста) (И.О. Фамилия)
Обязуюсь сообщить в территориальный отдел департамента обо всех
изменениях, влияющих на выплату ежемесячной выплаты (перемене места
жительства, изменении состава семьи, смене категории получателя и др.), в
течение месяца.
_______________________
(подпись)