(в редакции Постановления Мэрии г. Ярославля от 28.10.2013 N 2461)
ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА УСТАНОВКУ И ЭКСПЛУАТАЦИЮ РЕКЛАМНОЙ КОНСТРУКЦИИ
Регистрационный N _______________ Дата регистрации ____________
_______________________________________________________________________
(заявитель)
СВЕДЕНИЯ О ЗАЯВИТЕЛЕ
┌══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══‰
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══…
Адрес (место нахождения): _____________________________________________
Адрес для направления корреспонденции: ________________________________
Адрес электронной почты: ______________________________________________
Телефон/факс: _________________________________________________________
Ф.И.О. руководителя (полностью): ______________________________________
Должность руководителя: _______________________________________________
СВЕДЕНИЯ О МЕСТЕ УСТАНОВКИ И ТЕХНИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРАХ
РЕКЛАМНОЙ КОНСТРУКЦИИ
Адрес места установки рекламной конструкции: __________________________
___________________________________________________________________________
(район города, улица, дом, при размещении на городском
рекламном месте - дата и номер договора на
___________________________________________________________________________
установку и эксплуатацию рекламной конструкции, номер и
месторасположение городского рекламного места)
Тип рекламной конструкции: ____________________________________________
Габаритные размеры конструкции: _______________________________________
(заполняется в случае расхождения