(в ред. Постановлений Мэрии г. Ярославля от 28.06.2017 N 924, от 17.11.2021 N 1051, от 07.06.2023 N 645)
В комиссию по установлению пенсии за выслугу лет
_________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения заявителя)
_________________________________________________
паспорт _______________ N _______________________
выдан ___________________________________________
___________________ "____" _____________ 20___ г.
(наименование выдавшего органа, дата выдачи)
страховое свидетельство государственного
пенсионного страхования N _______________________
адрес регистрации по месту жительства ___________
_________________________________________________
телефон: ________________________________________
заявление
В соответствии с Законом Ярославской области "О пенсионном обеспечении
государственных гражданских служащих Ярославской области и муниципальных
служащих в Ярославской области" прошу назначить мне, уволенному с должности
муниципальной службы ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование должности муниципальной службы)
___________________________________________________________________________
(наименование структурного подразделения мэрии города Ярославля,
муниципального органа)
___________________________________________________________________________
по основанию _____________________________________________________________,
(указывается основание увольнения)
пенсию за выслугу лет с исчислением базового размера (ненужное зачеркнуть):
- на день увольнения с должности муниципальной службы по указанному