Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги по переводу жилых помещений в нежилые помещения и нежилых помещений в жилые помещения (с изменениями на 6 февраля 2023 года)



Приложение 1
к регламенту


(в ред. Постановления Мэрии г. Ярославля от 06.02.2023 N 101)



                                           В департамент градостроительства

                                           мэрии города Ярославля


                                 Заявление

      о переводе _______________________ помещения (жилого, нежилого)

            в ______________________ помещение (нежилое, жилое)


от ________________________________________________________________________

     (указывается собственник помещения; для физических лиц указываются:

                     фамилия, имя, отчество, реквизиты

___________________________________________________________________________

                документа, удостоверяющего личность, индекс

                 и адрес места жительства, номер телефона;

___________________________________________________________________________

  для юридических лиц указываются: наименование, организационно-правовая

          форма, индекс и адрес места нахождения, номер телефона;

___________________________________________________________________________

                для представителя: фамилия, имя, отчество,

              реквизиты документа, подтверждающего полномочия

___________________________________________________________________________

                         представителя заявителя)


    Место нахождения помещения: _____________________, Ярославская область,

                                      (индекс)

город Ярославль, _________________________________________________________.

                      (указывается полный адрес: улица, дом, корпус,

                        строение, квартира, комната, подъезд, этаж)


    Прошу осуществить перевод ________________ помещения в ________________

                             (жилого, нежилого)            (нежилое, жилое)

помещение, принадлежащего на основании ___________________________________,

                                               (указать основание