Действующий

О внесении изменений в административный регламент предоставления муниципальной услуги по переводу жилых помещений в нежилые помещения и нежилых помещений в жилые помещения




Приложение 1
к постановлению
мэрии города Ярославля
от 25.09.2014 N 2348



                                   В департамент архитектуры и развития

                                   территорий города мэрии города Ярославля


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ


о переводе _____________________ помещения в ____________________ помещение

             (жилого, нежилого)                (нежилое, жилое)

от ________________________________________________________________________

    (указывается собственник помещения; для физических лиц указываются:

                     фамилия, имя, отчество, реквизиты

___________________________________________________________________________

документа, удостоверяющего личность, индекс и адрес места жительства, номер

                       телефона; для юридических лиц

___________________________________________________________________________

  указываются: наименование, организационно-правовая форма, индекс и адрес

                     места нахождения, номер телефона;

___________________________________________________________________________

      для представителя: фамилия, имя, отчество, реквизиты документа,

                         подтверждающего полномочия

___________________________________________________________________________

                          представителя заявителя)


Место нахождения помещения: ________, Ярославская область, город Ярославль,

                            (индекс)

__________________________________________________________________________.

(указывается полный адрес: улица, дом, корпус, строение, квартира, комната,

                               подъезд, этаж)


Прошу осуществить перевод __________________ помещения в __________________

                          (жилого, нежилого)              (нежилое, жилое)

помещение, принадлежащего на основании ___________________________________,

                                         (указать основание возникновения

                                                      права)