ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ ПО ВЫДАЧЕ ЗАДАНИЯ И РАЗРЕШЕНИЯ НА ПРОВЕДЕНИЕ РАБОТ ПО СОХРАНЕНИЮ ОБЪЕКТА КУЛЬТУРНОГО НАСЛЕДИЯ (ПАМЯТНИКА ИСТОРИИ И КУЛЬТУРЫ) НАРОДОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ МЕСТНОГО (МУНИЦИПАЛЬНОГО) ЗНАЧЕНИЯ, СОГЛАСОВАНИЮ ПРОЕКТНОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ НА ПРОВЕДЕНИЕ РАБОТ ПО СОХРАНЕНИЮ ОБЪЕКТА КУЛЬТУРНОГО НАСЛЕДИЯ (ПАМЯТНИКА ИСТОРИИ И КУЛЬТУРЫ) НАРОДОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ МЕСТНОГО (МУНИЦИПАЛЬНОГО) ЗНАЧЕНИЯ (с изменениями на: 23.11.2016)

Приложение 1
к Регламенту

     Директору департамента архитектуры

     и развития территорий города мэрии города Ярославля

     ___________________________________________________

     от ________________________________________________
     (Ф.И.О. заявителя или наименование

     юридического лица

     ___________________________________________________
     серия и номер паспорта (для физических лиц и

     индивидуальных предпринимателей)

     ___________________________________________________
     место регистрации (для физических лиц и

     индивидуальных предпринимателей)

     ___________________________________________________
     место нахождения (для юридических лиц)

     ___________________________________________________
     в лице представителя (в случае представительства)

     ___________________________________________________

     Ф.И.О. представителя)

     контактный телефон ________________________________

Заявление

Прошу   выдать  задание  на  проведение  работ  по  сохранению  объекта

культурного наследия местного (муниципального) значения ___________________

__________________________________________________________________________,

(наименование объекта культурного наследия)

расположенного по адресу: ________________________________________________,

с целью ___________________________________________________________________

(указать предполагаемые виды работ и использование объекта

__________________________________________________________________________.

культурного наследия)

Охранное обязательство ___________________________________________________.

(регистрационный номер, дата выдачи)

Задание прошу ____________________________________________________________.

(выдать лично, выдать уполномоченному лицу, отправить по

почте)

К заявлению прилагаю следующие документы:

1. ___________________________________________________________________.

2. ___________________________________________________________________.

3. ___________________________________________________________________.

"____" ____________ 20_____ г.   ______________   _________________________

(подпись)        (расшифровка подписи)

Дата  и  номер  регистрации  заявления: "____" _______ 20___ года N _____