Действующий

О внесении изменений в постановление мэрии города Ярославля от 29.10.2009 N 3737



Приложение 1
к регламенту



                                   В департамент архитектуры и развития

                                   территорий города мэрии города Ярославля


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ


   о переводе ___________________ помещения в ________________ помещение

              (жилого, нежилого)              (нежилое, жилое)


от ________________________________________________________________________

     (указывается собственник помещения; для физических лиц указываются:

                  фамилия, имя, отчество, реквизиты

___________________________________________________________________________

документа, удостоверяющего личность, индекс и адрес места жительства, номер

                      телефона; для юридических лиц

___________________________________________________________________________

 указываются: наименование, организационно-правовая форма, индекс и адрес

                 места нахождения, номер телефона;

___________________________________________________________________________

    для представителя: фамилия, имя, отчество, реквизиты документа,

                       подтверждающего полномочия

___________________________________________________________________________

                          представителя заявителя)


    Место нахождения помещения: _______________, Ярославская область, город

                                   (индекс)

Ярославль,

__________________________________________________________________________.

(указывается полный адрес: улица, дом, корпус, строение, квартира, комната,

                          подъезд, этаж)


Прошу осуществить перевод __________________ помещения в __________________

                          (жилого, нежилого)              (нежилое, жилое)

помещение, принадлежащего на основании ____________________________________

                                        (указать основание возникновения