Действующий

О внесении изменений в постановление мэрии города Ярославля от 29.10.2009 N 3737



Приложение 5
к регламенту



                                   В департамент архитектуры и развития

                                   территорий города мэрии города Ярославля


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                              о приемке работ


от ________________________________________________________________________

           (для физических лиц указать: фамилию, имя, отчество,

___________________________________________________________________________

    реквизиты документа, удостоверяющего личность, индекс и адрес места

                       жительства, номер телефона;

___________________________________________________________________________

 для юридических лиц указать: наименование, организационно-правовую форму,

                          индекс и адрес места

___________________________________________________________________________

      нахождения, номер телефона; для уполномоченного лица указать:

                        фамилию, имя, отчество,

___________________________________________________________________________

 реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя)

___________________________________________________________________________


Информирую о завершении ___________________________________________________

                           (перепланировки, переустройства, иных работ)

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

произведенных в помещении, расположенном по адресу: __________, Ярославская

                                                     (индекс)

область, город Ярославль, ________________________________________________,

                             (указать полный адрес: улица, дом, корпус,

                             строение, квартира, комната, подъезд, этаж)

на основании ______________________________________________________________

                      (указать реквизиты уведомления о переводе)