СВЕДЕНИЯ
ОБ ИЗБИРАТЕЛЯХ, УЧАСТНИКАХ РЕФЕРЕНДУМА,
ОБУЧАЮЩИХСЯ ПО ОЧНОЙ ФОРМЕ ОБУЧЕНИЯ И ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ
ПО МЕСТУ ПРЕБЫВАНИЯ (ЖИТЕЛЬСТВА) В ОБЩЕЖИТИИ
___________________________________________________________________________
(наименование образовательного учреждения)
N п/п | Фамилия, имя, отчество | Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно день и месяц рождения) | Адрес места жительства <1> | Адрес места пребывания |
1. | ||||
2. | ||||
Руководитель образовательного ___________ ______________________
учреждения <2> (подпись) (фамилия, инициалы)
М.П.
________________
<1> Заполняется на основании паспорта гражданина Российской Федерации (в случае если адрес места жительства гражданина в г. Иркутске, то указываются данные документа, удостоверяющие личность этого гражданина - вид документа, серия и номер документа, орган, выдавший документ (наименование, код), дата выдачи документа).
<2> Указывается наименование должности лица, представляющего сведения.
Заместитель мэра - руководитель аппарата
администрации города Иркутска
Е.Е.ВОЙЦЕХОВИЧ
Заместитель начальника управления -
начальник отдела организационной работы
организационно-контрольного управления
аппарата администрации города Иркутска
С.И.УВАРОВА