Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Предоставление в собственность, аренду, постоянное (бессрочное) пользование, безвозмездное пользование земельного участка, находящегося в муниципальной собственности, или государственная собственность на который не разграничена, без проведения торгов" на территории городского округа муниципального образования город Иркутск (с изменениями на 20 февраля 2024 года)

Мэру города Иркутска

для гражданина: фамилия, имя, отчество (при наличии), адрес регистрации и фактический адрес проживания и реквизиты документа, удостоверяющего личность заявителя

___________________________________

для представителя заявителя: фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя заявителя и реквизиты документа, подтверждающего его полномочия

__________________________________

почтовый адрес, адрес электронной почты, номер телефона для связи с заявителем (представителем заявителя)

ЗАЯВЛЕНИЕ

О НАПРАВЛЕНИИ ТЕХНИЧЕСКОГО ПЛАНА ГАРАЖА

Направляю технический план гаража, расположенного на земельном участке, находящемся в собственности муниципального образования город Иркутск или государственная собственность на который не разграничена (нужное указать), с кадастровым номером ________, площадью ______ кв. м, расположенном по адресу: _________________________________________, предоставляемом на праве собственности бесплатно, аренды (нужное указать).

Реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления земельного участка: ______________________________________________.

Подтверждаю свое согласие, а также согласие представляемого мною лица на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, а также иных действий, необходимых для обработки персональных данных в рамках предоставления муниципальной услуги в соответствии с законодательством Российской Федерации государственных услуг), в том числе в автоматизированном режиме, включая принятие решений на их основе органом местного самоуправления в целях предоставления муниципальной услуги.

Способ получения результата муниципальной услуги: ________________________________________________________________.

(указать: лично, либо посредством почтового отправления, либо в форме электронного документа, подписанного тем видом электронной подписи, который установлен законодательством Российской Федерации для подписания такого документа, посредством федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)")

Приложение:

1) технический план гаража;

2) документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя, в случае если с заявлением обратился представитель.

(подпись)

(Ф.И.О.)

(дата)