Администрация города Иркутска
ОГРН 1053808211610
664025, РФ, Иркутская область,
г. Иркутск, ул. Ленина, 14
СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ АДМИНИСТРАЦИЕЙ ГОРОДА ИРКУТСКА ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Я, ______________________________________________, паспорт серия ________ N _________ выдан ___________________________________________, зарегистрированный(ая) по адресу: ___________________________________.
В соответствии со статьей 9 Федерального закона "О персональных данных" даю свое согласие администрации города Иркутска (далее - Оператор) (включая получение от меня и/или от любых третьих лиц с учетом требований действующего законодательства Российской Федерации) на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации, обработку моих персональных данных, включающих фамилию, имя, отчество, дату рождения, данные из документа, удостоверяющего личность, и подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую своей волей и в своем интересе. Предоставляю Оператору право осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение, а также предоставлять третьим лицам соответствующие документы, содержащие такую информацию, в порядке, предусмотренном действующим законодательством Российской Федерации.
Согласие дается мною для целей и на срок осуществления Оператором действий, предусмотренных административным регламентом предоставления муниципальной услуги "Предоставление жилых помещений для социальной защиты в Иркутском городском специальном жилом доме".
Настоящее согласие на обработку персональных данных может быть отозвано в порядке, установленном Федеральным законом Российской Федерации "О персональных данных".
Примечание: В случае недееспособности субъекта персональных данных согласие на обработку его персональных данных дает в письменной форме законный представитель субъекта персональных данных.
"___" ______________ 20___ г. _________________
подпись
И.о. заместителя мэра - руководителя
аппарата администрации города Иркутска
Е.В.ПРУШИНСКАЯ
Начальник отдела учета и предоставления
жилья департамента правовой работы
аппарата администрации города Иркутска
Е.В.ПЕШКОВА