Начальнику департамента
здравоохранения и социальной помощи
населению комитета по социальной
политике и культуре администрации
г. Иркутска
_____________________________________
от __________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
_____________________________________
Адрес фактического проживания:
_____________________________________
тел. ________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРИОСТАНОВЛЕНИИ ВЫПЛАТЫ ПЕНСИИ ЗА ВЫСЛУГУ ЛЕТ
Прошу мне, _____________________________________________, приостановить
(фамилия, имя, отчество)
выплату пенсии за выслугу лет в связи с замещением (нужное подчеркнуть)
государственной должности Российской Федерации; должности федеральной
государственной гражданской службы; государственной должности субъекта
Российской Федерации; должности государственной гражданской службы субъекта
Российской Федерации; выборной муниципальной должности; должности
муниципальной службы.
Принят(а) на должность ________________________________________________
___________________________________________________ с ___.___.201__ года.
К заявлению прилагаю следующие документы (нужное подчеркнуть):
- справка с места работы;
- копия правового акта о приеме на работу, заверенная отделом
муниципальной службы и кадров.
"__" ___________ 20__ г. ____________________