Начальнику департамента
здравоохранения и социальной помощи
населению комитета по социальной
политике и культуре администрации
г. Иркутска
_____________________________________
от __________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
_____________________________________
Адрес фактического проживания:
_____________________________________
тел. ________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ О ВОЗОБНОВЛЕНИИ ВЫПЛАТЫ ПЕНСИИ ЗА ВЫСЛУГУ ЛЕТ
Прошу мне, ______________________________________________, восстановить
(фамилия, имя, отчество)
выплату пенсии за выслугу лет, назначенную как лицу, замещавшему должности
муниципальной службы города Иркутска и приостановленную с __.___.201__
года, в связи с замещением должности ______________________________________
Уволен(а) ___________________.
(число, месяц, год)
К заявлению прилагаю следующие документы:
- копия трудовой книжки;
- справка об отсутствии пенсии за выслугу лет либо иных ежемесячных
выплат, связанных с замещением государственной должности РФ, должности
федеральной государственной службы, государственной должности субъекта РФ,
должности государственной гражданской службы субъекта РФ, муниципальной
должности, должности муниципальной службы.
"___" ____________ 20__ г. _____________________