ЗАЯВЛЕНИЕ О РАЗРЕШЕНИИ ПРОВЕДЕНИЯ ЗЕМЛЯНЫХ РАБОТ (ПЛАНОВЫХ, АВАРИЙНЫХ, СВЯЗАННЫХ С УСТАНОВКОЙ РЕКЛАМНОЙ КОНСТРУКЦИИ)
(в ред. Постановлений администрации г. Иркутска от 07.05.2014 N 031-06-514/14, от 29.03.2016 N 031-06-261/6)
Заместителю мэра - председателю Комитета
городского обустройства
администрации города Иркутска __________
Ф.И.О.
или
Начальнику управления - заместителю
главы ____________ округа управления ЖКХ
____________ округа
администрации города Иркутска _________
Ф.И.О.
от _____________________________________
(Ф.И.О., данные документа,
удостоверяющего личность, адрес
места жительства - для физического
лица; полное наименование,
юридический адрес, банковские
реквизиты - для юридических лиц)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас выдать разрешение на проведение _____________________________
(вид земляных работ)
по адресу: _______________________________________ протяженностью ______ м.
(адрес проведения работ, предполагаемые размеры земельного участка; размер
земельного участка, на котором устанавливается рекламная конструкция - при
проведении земляных работ, связанных с установкой рекламной конструкции)
Нарушаемое благоустройство: асфальт __________ кв.м, газон __________ кв.м.
Начало производства работ: ________________ Окончание работ: _____________.