Заместителю мэра - руководителю
аппарата администрации города Иркутска
от ___________________________________
Ф.И.О.
_____________________________________,
проживающего(ей) по адресу:
______________________________________
_____________________________________,
тел. _________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу дать согласие на обмен жилого помещения, которое предоставлено по
договору социального найма от __________ N _______________, расположенного
по адресу: _______________________________________________________________,
в котором зарегистрирован(ы):
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., год рождения)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
на жилое помещение по адресу: _____________________________________________
___________________________________________________________________________
и расторгнуть договор социального найма жилого помещения по адресу: _______
___________________________________________________________________________
Подпись заявителя ______________________________
Подписи совершеннолетних членов семьи:
_________________________________________________________ _________________
(Ф.И.О.) (подпись)
_________________________________________________________ _________________
(Ф.И.О.) (подпись)
Дата, подпись, должность и фамилия, имя, отчество специалиста,