(в ред. Постановления администрации г. Иркутска от 17.04.2017 N 031-06-363/7)
Наименование получателя субсидии
Заявка N ____ от ______
на перечисление субсидии
по договору от ____________ N _____________
Пункт п/п | Наименование мероприятия | Сумма, руб. |
ВСЕГО: |
Сумма прописью: ________________________________________________
Подписи:
Руководитель юридического лица/ИП/ физического лица ________ Ф.И.О.
Бухгалтер (при наличии) ________ Ф.И.О.
М.П. (при наличии)
Заместитель мэра -
председатель Комитета
по социальной политике и культуре
В.Ф.ВОБЛИКОВА
Начальник Департамента
здравоохранения и социальной
помощи населению
И.И.ГУБАНОВА