(в редакции Постановлений администрации г. Иркутска от 25.04.2013 N 031-06-870/13, от 14.04.2015 N 031-06-334/5)
Начальнику департамента
здравоохранения и социальной
помощи населению комитета
по социальной политике и культуре
администрации г. Иркутска
__________________________________
от _______________________________
__________________________________
__________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
__________________________________
__________________________________
__________________________________
(адрес фактического
проживания, телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с Положением о Почетном гражданине города Иркутска
(приложение 1 к Уставу города Иркутска), постановлением администрации г.
Иркутска от ________ N _______ "Об утверждении Положения о порядке
предоставления мер социальной поддержки Почетным гражданам города Иркутска
и финансирования иных расходов" прошу производить мне ежемесячную доплату
(нужное подчеркнуть):
- к страховой пенсии по старости;
- к страховой пенсии по инвалидности;
- к пенсии за выслугу лет.
Доплату прошу производить путем
(нужное подчеркнуть):
- зачисления на счет по вкладу в кредитной организации
___________________________________________________________________________
(указать реквизиты счета)
- выплаты через ООО "Социально-пенсионное агентство "Иртас-Сервис"
одновременно с доставкой пенсии;
- выплаты из кассы департамента здравоохранения и социальной помощи
населению комитета по социальной политике и культуре администрации г.
Иркутска.
Ежемесячную денежную выплату к страховой пенсии по старости
(инвалидности) лицам, удостоенным звания "Почетный гражданин Иркутской
области", и иные меры социальной поддержки в соответствии с
законодательством Российской Федерации и (или) законодательством Иркутской
области аналогичным мерам социальной поддержки, предусмотренные
Положением о Почетном гражданине города Иркутска, не получаю.