(в ред. Распоряжения администрации г. Иркутска от 18.11.2016 N 031-10-697/6)
Мэру города Иркутска
от _______________________________
(фамилия, имя, отчество,
__________________________________
паспортные данные,
__________________________________
место фактического проживания)
ЗАЯВЛЕНИЕ
В связи с принятием решения о сносе дома, расположенного по адресу:
г. Иркутск, ул. (пр., пер. и т.д.) ________________________________________
дом __________________________, лит. _____________________________________
(распоряжение заместителя мэра - председателя комитета по градостроительной
политике администрации города Иркутска от______________ ___________________
N ________________________________).
Прошу предоставить мне (нам) по договору социального найма жилое
помещение, расположенное по адресу:
г. Иркутск, ул. (пр., пер. и т.д.) ____________________________________
дом N __________________, лит. _____________, этаж ____________________
квартира N ___________________, общей площадью _______________________,
количество комнат ________________.
Приложение: 1. Копия правоустанавливающих документов на занимаемое
жилое помещение.
2. Копия паспортов заявителей.
3. Справка о составе семьи заявителя.
______________________________________
(дата, подпись, расшифровка подписи)
Заместитель мэра - руководитель
аппарата администрации г. Иркутска
Ю.С.ЕФИМОВА
И.о. начальника отдела учета и предоставления
жилья департамента правовой и кадровой
работы аппарата администрации г. Иркутска
Л.Н.ЩУКИНА