О муниципальных народных дружинах по охране общественного порядка (с изменениями на 21 января 2013 года)

┌════════════════════════════════════┬════════════════════════════════════‰

│       Удостоверение N _____        │_______        Действительно        │ 

│                                    │ ФОТО          по 31 декабря 20__ г.│

│  ________________________________  │ 3 x 4                              │ 

│              фамилия               │  см                                │ 

│                                    │_______                             │ 

│ _________________________________  │            ________________________│

│           имя, отчество            │            Подпись руководителя    │ 

│                                    │МП                                  │ 

│Является    членом     муниципальной│                                    │ 

│народной дружины ___________________│            Продлено                │ 

│____________________________________│            по ____________ 20__  г.│

│   указывается сфера деятельности   │Личная подпись _____________________│

└════════════════════════════════════┴════════════════════════════════════…