РЕЕСТР
ПОЛУЧАТЕЛЕЙ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ МЕРЫ СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ
В ВИДЕ БЕСПЛАТНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ
ПРЕПАРАТАМИ ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧЕЙ
_____________________________________________
(название учреждения здравоохранения)
┌═════════════════════┬═══════════┬═══════════════════════════════┬═══════════════┬════════════════‰
│Регистрационный номер│Дата приема│ Сведения о получателе │ Решение │ Исключение из │
│ │ заявления │ │ врачебной │ Реестра │
│ │ │ │ комиссии │ │
│ │ ├════════┬══════════════┬═══════┼══════┬════════┼══════┬═════════┤
│ │ │ Ф.И.О. │ Адрес места │ СНИЛС │ Дата │ Номер │ Дата │ Причина │
│ │ │ │ регистрации, │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ телефон │ │ │ │ │ │
├═════════════════════┼═══════════┼════════┼══════════════┼═══════┼══════┼════════┼══════┼═════════┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │
├═════════════════════┼═══════════┼════════┼══════════════┼═══════┼══════┼════════┼══════┼═════════┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└═════════════════════┴═══════════┴════════┴══════════════┴═══════┴══════┴════════┴══════┴═════════…
Реестр должен быть прошнурован, пронумерован, скреплен печатью руководителя учреждения здравоохранения.
Срок хранения Реестра - 5 лет со дня последней записи.
И.о. заместителя мэра - председателя комитета
по социальной политике и культуре
администрации г. Иркутска
В.В.ПЕРЕГУДОВА
Начальник департамента здравоохранения
и социальной помощи населению комитета
по социальной политике и культуре
администрации г. Иркутска
Н.В.ТАРАБАН