ГОРОДСКАЯ ДУМА ГОРОДА ИРКУТСКА

РЕШЕНИЕ

 от 30 ноября 1999 года N 420-40гД(2)

О городской Программе предупреждения распространения наркомании и ВИЧ-инфекции в г. Иркутске на 2000 - 2001 гг.

В целях предупреждения распространения наркомании и ВИЧ-инфекции в г. Иркутске, руководствуясь ст.ст. 6, 56 Федерального закона "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", ст.ст. 15, 17 Устава городского самоуправления в г. Иркутске, городская Дума решила:

1. Утвердить городскую Программу предупреждения распространения наркомании и ВИЧ-инфекции в г. Иркутске на 2000 - 2001 гг." (далее - именуется "Программа") (приложение N 1).

2. Администрации г. Иркутска:

2.1. При формировании расходной части городского бюджета на 2000 г. предусмотреть выделение ассигнований на реализацию мероприятий, предусмотренных Программой.

2.2. Опубликовать настоящее решение городской Думы в средствах массовой информации (с приложением).

Глава городского
самоуправления
В.В.ЯКУБОВСКИЙ

Приложение N 1
к решению городской
Думы г. Иркутска
от 30 ноября 1999 года
N 420-40гД(2)

ГОРОДСКАЯ ПРОГРАММА ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ РАСПРОСТРАНЕНИЯ НАРКОМАНИИ И ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В Г. ИРКУТСКЕ НА 2000 - 2001 ГГ.

Городская комплексная Программа по предупреждению распространения в г. Иркутске наркомании и заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция) разработана в целях реализации ст. 6 Федерального закона "О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека", постановления Правительства РФ от 01.05.1996 N 540 "О Федеральной целевой программе по предупреждению распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека на 1996 - 1997 гг. и на период до 2000 г.".

В настоящее время в г. Иркутске продолжает, быстрыми темпами распространяется эпидемия ВИЧ-инфекции в основном среди наркоманов.

За период с момента регистрации в 1992 г. первого случая до сентября 1999 года в г. Иркутске зарегистрировано более 1164 человек с ВИЧ-инфекцией, из них мужчин - 945, женщин - 213.

По районам города: Кировский - 54 человека (4,6%), Ленинский - 371 (31,9%), Октябрьский - 192 (16,5%), Куйбышевский - 109 (9,3%), Свердловский - 212 (18,2%).

Из общего числа ВИЧ-инфицированных дети и подростки до 18 лет составляют 213 человек (18,3%), лица в возрасте от 18 до 40 лет - 80,8%.

Социальный состав ВИЧ-инфицированных - учащиеся и студенты ВУЗов, техникумов, ПТУ, школьники - 92 человека (7,9%). В том числе студенты ВУЗов - 29, учащиеся техникумов - 16, ПТУ - 23, школьники - 24. Из числа студентов ВУЗов выявлено: госуниверситет - 7 студентов, Иняз - 1, технический университет - 7, экономическая академия - 2, мед. университет - 2, военное училище - 2, железнодорожный институт - 2, другие ВУЗы - 4.

Неработающие - 233 (20%), рабочие - 81 (6,9%), находящиеся в СИЗО - 209, БОМЖи - 3, медицинские работники - 5, анонимно обследованные - 8, работники УВД - 1, служащие - 9, беспризорники - 2, коммерсанты - 3.

Из числа ВИЧ-инфицированных полный путь заражения у 26 человек, парентеральный (наркоманы) - 564 человека.

В течение 1999 года от различных причин умерло 9 ВИЧ-инфицированных, от ВИЧ-инфицированных женщин родилось 9 детей.

В течение года пролечено в лечебных учреждениях ВИЧ-инфицированных больных с различными заболеваниями:

Областной наркодиспансер - 152 человека (наркоманы);

Инфекционная больница - 40 человек, в других лечебных учреждениях - 37 человек.

Из 1164 ВИЧ-инфицированных 607 человек выявлено в лечебных учреждениях при плановом обследовании, в том числе 5 человек из числа доноров.

Обращает на себя внимание спонтанный характер заболеваемости ВИЧ-инфекцией с марта 1999 г. Продолжается выявление ВИЧ-инфицированных ежедневно. Анализ возрастной структуры показал, что 90% больных приходится на трудоспособный возраст.

При этом 53% - юноши призывного и допризывного возраста. По социально-профессиональному составу основная масса ВИЧ-инфицированных - неработающие и учащиеся ПТУ (более 60%).

За последнее время увеличивается число выявленных ВИЧ-инфицированных из числа студентов ВУЗов и ПТУ. Этот факт особенно неблагоприятен, поскольку данный контингент относится к наиболее неблагоприятным в плане тесного общения.

Серьезную тревогу вызывает то, что с вовлечением в эпидемиологический процесс ВИЧ-инфекции в г. Иркутске женщин может возникнуть расширение причин полового пути заражения ВИЧ-инфекцией. Как показал анализ ВИЧ-инфицированных женщин, в основном они являются лицами аморального поведения.

Анализ вспышки свидетельствует о заражении ВИЧ-инфекцией в связи с парентеральным употреблением наркотиков. Этому могло способствовать использование общих шприцев при внутривенном употреблении наркотиков от ВИЧ-инфицированного наркомана.

При эпидемиологическом расследовании на начало июля 1999 года активно выявлено около 94 контактных, в том числе более 50 наркотических, более 30 половых. Выявленные больные ВИЧ-инфекцией и контактные взяты на диспансерный учет в областном центре СПИД. С этими лицами проводится углубленное клиническое и иммунологическое обследование, устанавливается стадия заболевания.

Клинический и лабораторный мониторинг за ВИЧ-инфицированными показал, что более 50% больных страдают гепатитом C, более чем у 315 ВИЧ-инфицированных выявлены СПИД-индикаторные заболевания, такие как: токсикоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция, герпетическая инфекция, хламидиоз. В настоящее время лечебной сетью муниципальных амбулаторно-поликлинических учреждений проведено обследование на предмет употребления наркотиков учащихся ПТУ и старших классов школ.

Областной центр "СПИД" осуществляет эпидемиологическое расследование каждого случая ВИЧ-инфекции, лабораторную диагностику и диспансерное наблюдение за ВИЧ-инфицированным, а также проведение методической и профилактической работы. Для муниципальных учреждений здравоохранения Областным центром СПИД подготовлено методическое пособие "ВИЧ-инфекция и СПИД-индикаторные заболевания".

Департаментом здравоохранения совместно с ГЦ ГСЭН разработан комплексный план оперативных противоэпидемических мероприятий в связи со вспышкой ВИЧ-инфекции. План утвержден на заседании санитарно-противоэпидемической комиссии 19.03.1999. В целях своевременного исследования лабораторного материала на ВИЧ-инфекцию организована ежедневная доставка материала в Областной центр СПИД из приемных отделений ГКБ N 1, ГКБ N 3, ГКБ N 9, ГКБ N 8, МСЧ ИАПО, ГКИБ. В указанных лечебных учреждениях организован круглосуточный забор лабораторного материала на ВИЧ-инфекцию у лиц доставляемых органами внутренних дел или обратившихся добровольно.

На базе Городской клинической инфекционной больницы выделены боксы для лечения ВИЧ-инфицированных. Специалисты Городского центра психологической помощи готовы осуществить комплекс медико-социальной реабилитации ВИЧ-инфицированных и членам их семей.

В целях обеспечения безопасности заражения ВИЧ-инфекцией для муниципальных учреждений здравоохранения дополнительно закуплены одноразовые шприцы, перчатки, скарификаторы, защитные экраны.

Проведенные специалистами Департамента здравоохранения проверки муниципальных ЛПУ по соблюдению требований по профилактике заражения ВИЧ-инфекцией показал, что в части ЛПУ существует риск нарушения требуемого противоэпидемического режима. Это обусловлено тем, что из-за недостатка финансовых средств нет возможности закупить необходимое количество одноразовых шприцев, перчаток, скарификаторов, защитных экранов. В части ЛПУ автоклавы выработали свой технологический ресурс, не выдают требуемого режима автоклавирования, часто выходят из строя.

Особенно неблагоприятная ситуация в этом плане сложилась в стоматологических кабинетах, где отсутствуют сухожаровые шкафы для стерилизации инструментария.

Следующей важной медико-социальной проблемой г. Иркутска является распространение наркомании, в том числе среди молодежи. По сравнению с 1990 г. заболеваемость наркоманией увеличилась более чем в 10 раз. По данным правоохранительных органов в области зарегистрировано более 10 тыс. наркоманов, из них в г. Иркутске более 2 тыс. По заключению специалистов выявляется и ставится на учет один из 10 наркоманов. Исследования, проведенные среди студентов ВУЗов и учащихся ПТУ, показали, что никогда не употребляли наркотики - 58,9%, от числа опрошенных; возраст первого употребления наркотиков в 57,3% соответствует 17 - 18 лет.

В настоящее время вся наркологическая служба по лечению наркоманов, диспансерное наблюдение за ними осуществляется специалистами областного психонаркодиспансера. Масштаб распространения наркомании среди молодежи ставит перед муниципальным здравоохранением задачу развития городской наркологической помощи. Наиболее приемлемым в этом плане будет введение в штаты МУЗ врачей - наркологов, развитие на базе городского Центра медико-социальной, психологической и психотерапевтической помощи населению проведение наркоманам комплекса реабилитационных мероприятий.

ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ

Основной целью Программы является предупреждение распространения наркомании и ВИЧ-инфекции в г. Иркутске. Реализация Программы будет проводиться по следующим направлениям:

1. Развитие информационно-пропагандистской системы о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции и наркомании.

2. Педагогическая работа.

3. Осуществление мероприятий по профилактике наркомании, в том числе мероприятия по выявлению, учету и обследованию наркоманов и их медико-социальной реабилитации.

4. Обеспечение безопасности медицинских манипуляций, гарантирующих безопасность по заражению ВИЧ-инфекцией.

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

I этап 2000 г.

В период 2000 г. предусматривается улучшение материально-технической базы, лечебных учреждений, оказывающих медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным в плане приобретения диагностических тест-систем, создание необходимого запаса медикаментов, приобретение одноразового медицинского инструментария, перчаток, защитных очков, мед. оборудования. В плане профилактики распространения наркомании введение должностей наркологов в детских поликлиниках, организация наркокабинетов для взрослых. Развитие пропагандистской работы, направленной на борьбу с наркоманией, пропаганда здорового образа жизни.

II этап 2001 г.

Совершенствование пропагандистской санитарно-просветительной работы по профилактике распространения наркомании и ВИЧ-инфекции. Дальнейшее укрепление материально-технической базы муниципальных учреждений здравоохранения, оказывающих лечебную помощь ВИЧ-инфицированных.

ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ

- бюджет г. Иркутска.

Расходы на реализацию Программы в 2000 г. - 2363,7 тыс. рублей., в 2001 г. 1170,0 тыс. рублей.

ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

- замедление темпов распространения наркомании и ВИЧ-инфекции в г. Иркутске.;

- уменьшение числа больных СПИДом, что, в свою очередь, приведет к снижению расходов на лечение и уменьшению потерь трудоспособного населения.