┌════════════════════════┬═══════════════════════════════════════‰
│Предъявитель настоящего │ Действительно │
│удостоверения │┌══════════‰ по 31 декабря 199___года│
│_______________________ ││ │ М.П. ___________________│
│ ││ ФОТО │ (подпись) │
│_______________________ ││ │ Продлено │
│является помощником ││ │ │
│депутата городской Думы │└══════════… до "_____"_____199__года│
│г. Иркутска (на общест- │ М.П. ___________________│
│венных началах) │ (подпись) │
│ │ │
│по избирательному │ │
│округу N ______________ │ ________________________ │
│_______________________ │ (личная подпись депутата)│
└════════════════════════┴═══════════════════════════════════════…