(введено Решением Думы г. Иркутска от 27.05.2011 N 005-20-230351/1; в ред. Решений Думы г. Иркутска от 26.12.2011 N 005-20-290464/1, от 04.04.2022 N 007-20-038465/2)
СОГЛАСИЕ
НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Я, ___________________________________________________________________,
(указываются фамилия, имя, отчество, дата рождения)
проживающий по адресу: ___________________________________________________,
(адрес места жительства)
документ, удостоверяющий личность ________________________, номер ________,
(наименование документа)
дата выдачи _____________________, орган, выдавший документ, удостоверяющий
личность: _________________________________________________________________
в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О
персональных данных" даю согласие на обработку (в том числе сбор,
систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),
использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание,
уничтожение) указанных в настоящем согласии моих персональных данных
(фамилии, имени, отчества, адреса места жительства, даты рождения)
__________________________________________________________________________,
(наименование территориального органа администрации города Иркутска)
расположенному по адресу: _________________________________________________
_______________________, являющемуся оператором персональных данных в
соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных
данных", с использованием средств автоматизации или без использования
средств автоматизации в целях организации и осуществления ТОС домов,
микрорайона.
Настоящее согласие действует со дня его подписания и до дня его отзыва
в письменной форме.
Дата _____________________ __________________________
(собственная подпись) (фамилия, инициалы)