┌════════════════════════════════════┬════════════════════════════════════‰
│ УДОСТОВЕРЕНИЕ N ____гД │ Дума города Иркутска ___ созыва │
│ │ │
│┌══════════‰ │ ПОМОЩНИК │
││ │________________________│ депутата по избирательному округу │
││ │ фамилия │ N ___ │
││ фото │________________________│ │
││ │ имя │____________________________________│
││ │________________________│ (фамилия и инициалы депутата) │
││ │ отчество │ │
│└══════════… │Удостоверение действительно │
│ │ по "___"__________20___ г.│
│ │ │
│ │Председатель Думы │
│ │города Иркутска ________________ │
│ │ │
└════════════════════════════════════┴════════════════════════════════════…