Действующий

Об утверждении Дизайн-регламента "Внешний вид фасадов зданий и сооружений в городском округе город Воронеж" (с изменениями на 23 января 2024 года)



Приложение N 5
к Дизайн-регламенту
"Внешний вид фасадов зданий
и сооружений в городском округе
город Воронеж"


(введено постановлением администрации городского округа город Воронеж от 20.04.2021 N 363)




Форма

Акт N ____________

о выявлении самовольно установленных и (или) незаконно эксплуатируемых информационных элементов, дополнительного оборудования и устройств фасадов зданий и сооружений

"_____" ___________ 20___ г.

г. Воронеж

Настоящий акт составлен должностным лицом (должностными лицами) управы ________________________ района городского округа город Воронеж

_________________________________________________________________________

(Ф.И.О., должности лиц, проводивших выявление временного сооружения)

о том, что по адресу:

________________________________________________

(адрес и место расположения временного сооружения)

выявлено размещение

________________________________________________,

(информационная конструкция / элемент фасада)

изготовленного(-ой) из

________________________________________________.

Данный самовольно установленный элемент эксплуатируется __________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

(данные физического лица (Ф.И.О., адрес регистрации), наименование юридического лица (с указанием ИНН))

Наличие разрешения (согласования) на размещение с указанием реквизитов документов:

_________________________________________________________________________.

При составлении акта присутствовали и с актом ознакомлены:

_________________________________________________________________________

(данные лица, подпись)

_________________________________________________________________________

(данные лица, подпись)

_________________________________________________________________________

(данные лица, подпись)

К акту прилагаются фотоматериалы в количестве ____________________________.

Подпись лица (лиц), проводившего(-их) выявление самовольно установленных элементов _____________________________________________________________.

(должность, Ф.И.О., подпись)