ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении отсрочек (рассрочек) по неналоговым платежам в бюджет городского округа город Воронеж
_________________________________________________________
(полное наименование организации, ИНН, юридический адрес
или Ф.И.О. физического лица, ИНН, адрес места жительства)
Прошу предоставить отсрочку (рассрочку) __________________________________
(наименование неналогового платежа)
____________________ в сумме __________________ на срок __________________
(по основанию(ям) и на условиях, оговоренных(ым) подпунктом(ами)
_______ пункта(ов) _______ Порядка предоставления отсрочек, рассрочек
по уплате неналоговых платежей, подлежащих зачислению в бюджет городского
округа город Воронеж, утвержденного постановлением главы городского округа
город Воронеж от ____________ N ________).
Руководитель организации ___________ / ___________________
(физическое лицо) подпись расшифровка подписи
Печать
Руководитель департамента
финансово-бюджетной политики
И.Б.КОЛОМИЙЦЕВА