Стационар на дому предназначен для оказания квалифицированной медицинской помощи пациентам, нуждающимся в стационарном лечении, но не нуждающимся в круглосуточном наблюдении врача, если состояние пациента и домашние условия (социальные, материальные, моральные) позволяют организовать необходимый уход за пациентом на дому.
3.1. Решение о лечении в стационаре на дому принимает лечащий врач по согласованию с заведующим амбулаторно-поликлинического учреждения.
3.2. Наблюдение и лечение больных в стационаре на дому осуществляет участковый терапевт, педиатр, акушер-гинеколог, медицинские сестры, при необходимости врач-специалист амбулаторно-поликлинического учреждения.
3.3. Руководство стационаром на дому должен осуществлять заведующий терапевтическим отделением амбулаторно-поликлинического учреждения, который в сложных или неясных клинических ситуациях совместно с лечащим врачом посещает больного на дому.
3.4. Продление листков нетрудоспособности при лечении в стационаре на дому проводится ВК в сроки, установленные нормативными документами по экспертизе временной нетрудоспособности.
3.5. Показания для ведения пациента в стационаре на дому:
- нарушение функции органов, препятствующее посещению пациентом амбулаторно-поликлинического учреждения;
- долечивание пациента после окончания курса интенсивной терапии, выписанного из стационара круглосуточного наблюдения и требующего наблюдения на дому;
- преклонный возраст, организация лечения и обследования инвалидов и участников ВОВ;
- отсутствие необходимости в круглосуточном врачебном наблюдении;
- оказание квалифицированной медицинской помощи больным, состояние здоровья которых может ухудшиться при посещении поликлиники;
- возможность проведения обследования и лечения на дому для получения курса терапии под наблюдением медицинского персонала амбулаторно-поликлинического учреждения;
- дети любого возраста при наличии показаний для госпитализации в стационар круглосуточного пребывания, но не госпитализированные по различным причинам (отказ родителей от госпитализации, карантин).
3.6. Лечение и реабилитация больных:
- проводятся в соответствии с диагнозом и утвержденными протоколами лечения и обследования больных;
- объем помощи включает ежедневный или регламентированный сроками наблюдения осмотр врачом, внутривенные и внутримышечные инъекции, клинико-лабораторные и ЭКГ исследования, консультации специалистов амбулаторно-поликлинического учреждения;
- при лечении больных в стационаре на дому лекарственные препараты приобретаются за счет средств ОМС по тарифу и нормативу, предусмотренному на стационарозамещающие технологии;
- при ухудшении течения заболевания больной должен быть в экстренном порядке переведен в стационар круглосуточного пребывания.
3.7. Критерии окончания лечения:
- клиническое выздоровление;
- улучшение состояния пациента, которое позволило бы больному завершить лечение в амбулаторных условиях.
3.8. Оформление документации:
- учет больных, находящихся на лечении в стационаре на дому, проводится в "Журнале приема больных и отказов в госпитализации" (ф. N 001/у);
- на больного, находящегося на лечении в стационаре на дому, все записи проводятся в медицинской карте амбулаторного больного (ф. N 025/у-87), истории развития ребенка (ф. 112/у) с обязательным написанием эпикриза по окончании лечения;
- учетная форма N 007дс/у-02 (сводная) "Листок ежедневного учета движения больных";
- учетная форма N 066/у-02 "Статистическая карта выбывшего из стационара";
- учетная форма N 003/у "Медицинская карта стационарного больного", выписной эпикриз;
- процедурный лист по окончании лечения подклеивается в амбулаторную карту.