(в ред. Приказов Министерства труда и социального развития Омской области от 09.11.2017 N 113-п, от 27.07.2018 N 116-п)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении компенсации поставщику социальных услуг,
который включен в реестр поставщиков социальных услуг Омской
области, но не участвует в выполнении государственного
задания (заказа), при получении у него гражданином
социальных услуг, предусмотренных индивидуальной программой
предоставления социальных услуг
Прошу предоставить ____________________________________________________
(полное наименование поставщика социальных услуг)
компенсацию за предоставленные социальные услуги получателям социальных
услуг, предусмотренные индивидуальными программами предоставления
социальных услуг, в размере ________________ руб. за период с ___________
20___ г. по _____________ 20___ г. (далее - компенсация)
Реквизиты расчетного или корреспондентского счета, открытого в
кредитной организации или учреждении Центрального банка Российской
Федерации с учетом положений бюджетного законодательства Российской
Федерации, для предоставления компенсации _________________________________
__________________________________________________________________________.
В случае принятия решения о предоставлении (об отказе в предоставлении)
компенсации, а также в случае принятия решения о возврате компенсации
прошу направить соответствующее уведомление в форме документа на бумажном
носителе и (или) электронного документа (нужное подчеркнуть) по адресу:
___________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
Приложение:
1) ___________________________________________________________________;
2) ___________________________________________________________________;
3) ___________________________________________________________________;