СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Я, _____________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество полностью) | ||
_____________ серия _________ N ___________ выдан __________________________ (вид основного документа, удостоверяющего личность) | ||
__________________________________________________________________________, (кем и когда выдан) | ||
проживающий(ая) по адресу _________________________________________________ | ||
__________________________________________________________________________, | ||
в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю свое согласие на обработку операторами - администрацией города Мурманска (г. Мурманск, пр-т Ленина, д. 75), комитетом по физической культуре, спорту и охране здоровья администрации города Мурманска (г. Мурманск, ул. Профсоюзов, д. 20) моих персональных данных и подтверждаю, что, давая настоящее согласие, я действую своей волей и в своих интересах. | ||
Согласие дается мной в целях ______________________________________________ | ||
__________________________________________________________________________ (указать цель: присвоение/подтверждение/лишение/восстановление спортивного разряда) | ||
Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий (операций) или совокупности действий (операций) в отношении моих персональных данных для достижения указанных выше целей, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение, трансграничную передачу персональных данных, а также осуществление любых иных действий, предусмотренных законодательством Российской Федерации. | ||
Обработка персональных данных может совершаться с использованием средств автоматизации или без использования таких средств. | ||
Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва согласия. | ||
Настоящее согласие может быть отозвано по моему письменному заявлению. | ||
Права, предусмотренные Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", мне разъяснены. | ||
________________________/______________________ "__" _________________ 20__ г. | ||
(подпись представителя субъекта персональных данных) | (расшифровка подписи) |