ФОРМА НАПРАВЛЕНИЯ НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ МАТЕРИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ ЛИЦАМ БЕЗ ОПРЕДЕЛЕННОГО МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА И ЛИЦАМ, ОСВОБОДИВШИМСЯ ИЗ МЕСТ ЛИШЕНИЯ СВОБОДЫ
Угловой штамп государственного учреждения социального обслуживания населения | Адресат (наименование учреждения, организации, оказывающих услуги, почтовый адрес) |
Направление
на предоставление материальной помощи
от "_" ___________ 20_ г. N _____
Выдано гражданину(ке) ____________________________________________________.
(Ф.И.О.)
Дата рождения ____________________________________________________________.
Категория ________________________________________________________________.
На оказание материальной помощи ___________________________________________
(вид материальной помощи)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Основанием для предоставления материальной помощи является решение комиссии
об оказании материальной помощи, протокол от _____________ N ____.
Направление действительно в течение ____________ дней со дня его выдачи.
Руководитель государственного
учреждения социального
обслуживания населения ____________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.