Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги "Предоставление ежемесячной денежной компенсации на питание детей в дошкольных образовательных организациях (специализированных детских учреждениях лечебного и санаторного типа), а также обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях" (с изменениями на 19 апреля 2019 года)

    Я, ___________________________________________________________________,

                             (фамилия, имя, отчество)

зарегистрированный(ная) по адресу _________________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

паспорт ___________________, выдан _____________, _________________________

         (серия и номер)               (дата)        (кем и когда выдан)

___________________________________________________________________________

                            (кем и когда выдан)

┌═════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰

│ (заполняется, если согласие дается представителем субъекта персональных │ 

│                                 данных)                                 │ 

│               Представитель субъекта персональных данных:               │ 

│_________________________________________________________________________│

│   (фамилия, имя, отчество представителя субъекта персональных данных)   │ 

│_________________________________________________________________________│

│           (адрес представителя субъекта персональных данных)            │ 

│_________________________________________________________________________│

│_________________________________________________________________________│

│    (номер основного документа, удостоверяющего личность представителя   │ 

│субъекта персональных данных, сведения о дате выдачи указанного документа│

│                         и выдавшем его органе)                          │ 

│_________________________________________________________________________│

│_________________________________________________________________________│

│ (реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего полномочия │ 

│  представителя субъекта персональных данных, при получении согласия от  │ 

│               представителя субъекта персональных данных)               │