МАРШРУТИЗАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ НА ТЕРРИТОРИИ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
1. Врачи-терапевты участковые, педиатры, врачи общей практики, акушеры-гинекологи, урологи направляют пациента к врачу-дерматовенерологу в следующих случаях:
1.1. При выявлении у пациентов высыпаний на коже и (или) слизистых оболочках;
1.2. Наличии жалоб на кожный зуд;
1.3. При выявлении симптомов уретрита, вульвовагинита, цервицита, других признаков инфекций, передаваемых половым путем.
2. В случае отсутствия в штатном расписании медицинской организации должности врача-дерматовенеролога пациент для получения первичной специализированной медицинской помощи по профилю "дерматовенерология" направляется в межрайонный медицинский центр или в БУЗ УР "РКВД МЗ УР" в соответствии со схемой закрепления медицинских организаций для оказания первичной специализированной медико-санитарной медицинской помощи пациентам дерматовенерологического профиля в амбулаторных условиях.
3. Медицинские организации, имеющие в своем штате врачей-дерматовенерологов, первичную специализированную медицинскую помощь по профилю "дерматовенерология" оказывают населению по территориальному принципу.
4. Врач-дерматовенеролог при наличии показаний направляет пациентов на консультацию в межрайонный медицинский центр или в БУЗ УР "РКВД МЗ УР" в соответствии со схемой закрепления медицинских организаций для оказания специализированной медицинской помощи пациентам дерматовенерологического профиля.
5. Показания для направления пациентов врачами-дерматовенерологами медицинских организаций на консультацию в БУЗ УР "РКВД МЗ УР" или межмуниципальный медицинский центр:
5.1. Диагностически сложные случаи;
5.2. Отсутствие эффекта от проводимой терапии;
5.3. Необходимость установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания.
6. Врач-дерматовенеролог при наличии показаний направляет пациента на стационарное лечение в БУЗ УР "Глазовская городская больница N 1 МЗ УР" или в БУЗ УР "РКВД МЗ УР" в соответствии со схемой закрепления медицинских организаций для оказания специализированной медицинской помощи в стационарных условиях (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи).
7. Порядок направления на консультацию, лабораторные исследования, стационарное лечение в БУЗ УР "РКВД МЗ УР" утвержден приказом Министерства здравоохранения Удмуртской Республики от 10.12.2013 N 919 "О порядке направления пациентов на консультацию и стационарное лечение в БУЗ УР "Республиканский кожно-венерологический диспансер МЗ УР".
8. Беременные женщины, проживающие на территории муниципального образования "Город Ижевск", для обследования на перинатально значимые инфекции, передаваемые половым путем, направляются в БУЗ УР "РКВД МЗ УР". Взятие биологического материала для лабораторных исследований у беременных, проживающих в иных муниципальных образованиях Удмуртской Республики, производится в территориальных медицинских организациях и доставляется в серологическую лабораторию БУЗ УР "РКВД МЗ УР". Перечень бесплатных исследований на инфекции, передаваемые половым путем, для беременных, выполняемых в БУЗ УР "РКВД МЗ УР", ежегодно определяется Министерством здравоохранения Удмуртской Республики.
9. Женщины с заболеваниями, передаваемыми половым путем, осложненными воспалением органов малого таза, направляются дерматовенерологом на стационарное лечение в гинекологические отделения медицинских организаций по территориальному принципу. В экстренных случаях - в гинекологическое отделение, осуществляющее дежурство. Лечение проводится на основании консультативного заключения врача-дерматовенеролога.
10. Мужчины с заболеваниями, передаваемыми половым путем, осложненными орхоэпидидимитом, направляются на стационарное лечение в урологические отделения медицинских организаций по территориальному принципу. В экстренных случаях - в дежурное урологическое отделение. Лечение проводится на основании консультативного заключения врача-дерматовенеролога.
11. Больные нейросифилисом с выраженной клинической симптоматикой (парезы, параличи, эпилептиформные припадки) направляются дерматовенерологом на стационарное лечение в неврологические отделения медицинских организаций по территориальному принципу. Лечение проводится на основании консультативного заключения врача-дерматовенеролога.
Пациентам с менее выраженной неврологической симптоматикой, с поражениями органов зрения, слуха, асимптомным менингитом, лечение проводится в условиях стационара дерматовенерологического профиля с консультацией невролога.
12. Больные Т-клеточной лимфомой кожи направляются дерматовенерологом на консультацию к гематологу, онкологу в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным со злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей (БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР", БУЗ УР "РДКБ МЗ УР", БУЗ УР "РКОД МЗ УР"), с целью уточнения диагноза и решения вопроса о тактике оказания специализированной медицинской помощи.
13. Больные склеродермией, красной волчанкой, дерматомиозитом, узловатой эритемой, васкулитом кожи, псориатическим артритом направляются дерматовенерологом на консультацию к врачу-ревматологу БУЗ УР "РКДЦ МЗ УР" для уточнения диагноза и согласования дальнейшей тактики лечения.
14. Больные острой распространенной крапивницей, отеком Квинке направляются на лечение в стационар терапевтического профиля по территориальному принципу.
15. Пациенты с кожным заболеванием или ИППП, нуждающиеся в стационарном лечении, имеющие сопутствующее декомпенсированное, угрожающее жизни заболевание, направляются дерматовенерологом для госпитализации в стационар по профилю сопутствующего заболевания. При этом лечение дерматовенерологического заболевания проводится на основании консультативного заключения врача-дерматовенеролога.
Перевод в стационар дерматовенерологического профиля осуществляется при достижении компенсации после согласования с заместителем главного врача по медицинской части кожно-венерологического диспансера.
16. Взрослому населению муниципального образования "Город Ижевск" первичная специализированная медицинская помощь в рамках реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования по профилю "дерматовенерология" оказывается в БУЗ УР "РКВД МЗ УР", за исключением ведомственных учреждений здравоохранения.
17. Детскому населению муниципального образования "Город Ижевск" первичная специализированная медицинская помощь в рамках реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования по профилю "дерматовенерология" оказывается в территориальных поликлиниках по месту прикрепления для оказания первичной медико-санитарной помощи, за исключением БУЗ УР "ГКБ N 6 МЗ УР".
18. Детское население, прикрепленное для медицинского обслуживания к детской поликлинике БУЗ УР "ГКБ N 6 МЗ УР", для получения первичной специализированной медицинской помощи по профилю "дерматовенерология" направляется врачами-педиатрами участковыми в БУЗ УР "РКВД МЗ УР".