Действующий

Об утверждении Административного регламента предоставления Окружной администрацией города Якутска муниципальной услуги "Принятие решения о даче согласия на залог права аренды земельного участка, предоставленного из земель, находящихся в муниципальной собственности или государственная собственность на которые не разграничена" (с изменениями на 27 июля 2023 года)



Приложение N 1
к Административному регламенту,
утвержденному постановлением
Окружной администрации г. Якутска
от 29 июня 2012 г. N 101п


                                      От __________________________________

                                      _____________________________________

                                       (Ф.И.О. - для физических лиц, полное

                                      наименование, организационно-правовая

                                          форма - для юридического лица)

                                      _____________________________________

                                               (паспортные данные)

                                      _____________________________________

                                      Адрес заявителя: ____________________

                                      _____________________________________

                                      _____________________________________

                                      телефон: ____________________________


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                    о принятии решения о даче согласия

                 на залог арендованного земельного участка


Прошу  принять  решение  о  даче согласия на залог арендованного земельного

участка, находящегося по адресу: г. Якутск, ул. __________________________,

__________________________________________________________________________,

площадью ______________ кв. м, для использования под ______________________

__________________________________________________________________________,

с кадастровым номером _____________________________________________________

фамилия,  имя,  отчество  или  наименование предполагаемого залогодержателя

___________________________________________________________________________


   Приложения:

N

Наименование документа


В  соответствии  со статьей 6 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О

персональных данных" даю согласие на обработку своих персональных данных.


Подпись __________________ Дата __________________