Наименование объекта ____________________________________________________
Классификационный код ___________________________________________________
(по функциональному назначению земель)
Административно-территориальная принадлежность __________________________
Ответственный владелец __________________________________________________
Режимы охраны и использования
_________________________________________________________________________
Согласовано:
______________________ ______________________
"___" _________ 200_ г. "___" _________ 200_ г.
СОСТАВЛЕН
ПО СОСТОЯНИЮ
на "____"_______200 г.
I. Общие сведения
N п/п | Наименование | Количество | Примечание | |
длина, п. м | площадь, кв. м | |||
1 | Длина улицы (проезда) | |||
в том числе озелененной части | ||||
2 | Общая площадь объекта (сквер, парк и т.п.) | |||
в том числе под деревьями | ||||
кустарниками | ||||
цветниками | ||||
газонами (без деревьев): | ||||
а) обыкновенными | ||||
б) партерными | ||||
в) луговыми | ||||
асфальтовым покрытием | ||||
щебеночным, гравийным | ||||
плитами | ||||
грунтовыми улучшенными | ||||
грунтовыми улучшенными | ||||
строениями | ||||
сооружениями | ||||
Водоемами | ||||
II. Сооружения и их стоимость в рублях
N по плану | 1 | |||
Наименование и краткая характеристика | 2 | |||
N номер сборника | 3 | |||
N оценочной таблицы | 4 | |||
Измеритель | 5 | |||
Поправки | на климатический район | 7 | ||
8 | ||||
9 | ||||
Стоимость измерителя с поправками | 10 | |||
Количество | 11 | |||
Восстановительная стоимость | 12 | |||
Износ в % | 13 | |||
Действительная стоимость | 14 | |||
III. Деревья, кустарники, газоны, газоны без деревьев, цветники, их стоимость в рублях
Дата | 1 | <*> | ||
N учетного участка | 2 | |||
Площадь учетного участка, кв. м | 3 | |||
N куртин деревьев и кустарников | 4 | |||
Площадь куртин, кв. м | 5 | |||
Вид насаждений | 6 | |||
N деревьев | 7 | |||
Порода | 8 | |||
Диаметр в см на высоте 1,3 м | 9 | |||
Возраст | 10 | |||
Формирующие (шт.) | 11 | |||
Количество | п. м | 12 | ||
шт. | 13 | |||
Полнота насаждений (сомкнут. крон) | 14 | |||
Для деревьев до 15 лет, кустарников до 5 лет | хор. | 15 | ||
удов. | 16 | |||
неудов. | 17 | |||
Состояние | Для деревьев от 15 до 25 лет, кустарн. 5-10 лет | хор. | 18 | |
удов. | 19 | |||
неудов. | 20 | |||
Для деревьев свыше 25 лет, кустарников св. 10 лет | хор. | 21 | ||
удов. | 22 | |||
неудов. | 23 | |||
N сборника | 24 | |||
N оценочной таблицы | 25 | |||
Измеритель | 26 | |||
Стоимость измерителя по таблице | 27 | |||
Поправки | на класс | 28 | ||
на климатич. район | 29 | |||
на качеств. сост. | 30 | |||
Стоимость измерителя с поправками | 31 | |||
Количество | 32 | |||
Восстановительная стоимость | 33 | |||
Нормативный срок службы | 34 | |||
Износ, % | 35 | |||
Действительная стоимость | 36 | |||
IV. Общая стоимость объектов (рублях)
Здание | Восстановительная | |
Действительная | ||
Сооружения | Восстановительная | |
Действительная | ||
Зеленые насаждения | Восстановительная | |
Действительная | ||
Всего | Восстановительная | |
Действительная |