Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ "РАСТОРЖЕНИЕ ДОГОВОРА ПОЖИЗНЕННОГО СОДЕРЖАНИЯ С ИЖДИВЕНИЕМ ПО ИНИЦИАТИВЕ ГРАЖДАНИНА" (с изменениями на: 04.09.2015)






Приложение 3
к приложению
к постановлению
администрации города Оренбурга
от 25 июля 2012 года N 1800-п

     Руководителю ________________________
     _____________________________________
     (наименование уполномоченного органа)
     _____________________________________
     (Ф.И.О.)
     от __________________________________
     ____________________________________,
     проживающего(ей) по адресу: _________
     _____________________________________
     _____________________________________
     (когда, кем выдан)

ЗАЯВЛЕНИЕ о приостановлении выплаты по договору пожизненного содержания с иждивением


Направляю квитанцию об оплате затрат, понесенных администрацией города Оренбурга на оформление и исполнение договора пожизненного содержания с иждивением, с учетом коэффициента инфляции.

Прошу приостановить с _____________ 20__ г. выплаты по договору пожизненного содержания с иждивением, в том числе: ежемесячную доплату к пенсии, ежемесячную плату за жилое помещение и коммунальные услуги, ежемесячную компенсацию за услуги телефонной связи, ежемесячную компенсацию, денежную помощь на продукты питания и иные выплаты.

Приложение: квитанция об оплате затрат, на оформление и исполнение договора пожизненного содержания с иждивением.

"___" __________ 20__ г.

______________ (подпись)

Заявление принял: ____________________, N регистрации в журнале ___________

(Ф.И.О. специалиста)

"___" __________ 20__ г.

______________ (подпись)

Заместитель
Главы администрации
города Оренбурга
по социальным вопросам
В.В.СНАТЕНКОВА